First name:  
:الاسم الاول
Family name:  
:الاسم الاخير
Mobile number:  
:رقم الموبايل
Email address:  
:الايميل
Doctor name: :اسم الطبيب
Branch name: :الفرع
Complaints: Please ensure not to exceed 40 words in your complain due to size restrictions
الرجاء أن لا يتجاوز عدد الكلمات عن 40 كلمة وفقا للحجم المسموح به



:شكاوي
 




 
  Dear Patient,
Your complain is extremely valuable to us and we ensures you a prompt follow up and immediate action for your satisfaction.
Thank you for choosing Maidan Clinic
عزيزي العميل سيتم متابعة شكوتكم و مقترحاتكم بشكل فوري و سريع من قبل المسؤولين لضمان أفضل خدمة
شكرا على ثقتكم